醫療設備的發展前景

發布時間:2019-09-18 09:23:16

       改革開放以來,中國經濟開始進入快速發展階段,據國家統計局數據顯示,自2000年以來,GDP(國內生產總值)一直保持高速增長,從2000年的99,215億元增加到2010年的397,983億元,年復合增長率達14.90%。從2005至2010年,醫療器械行業的總產值逐年穩步提高,復合增長率超過20%。
       隨著醫學科學以及生物工程技術的發展,醫院對于高端醫療設備如MRI、CT、PET、伽瑪刀等高科技成像設備和放射治療設備的需求激增;醫療衛生制度改革和國家對醫療衛生行業的投入等因素也增加基層醫院對中高端設備的需求。
       目前國內醫院設備引進的籌資方式大致分為以下幾種:自有資金、銀行貸款、外國政府貸款、財政撥款、企業投資和融資租賃等。其中,融資租賃以其靈活、快捷、融資金額大、資金到位快等多方面的優點逐步得到醫院的認可,該模式已經越來越多地在實踐中采用。
2010年中國融資租賃交易規模約為7000億元,比2009年增長89%。據HCR(慧聰研究)估計,其中醫療設備融資租賃投放額大約300億元左右。截至2010年底,中國注冊運營的融資租賃公司181家,比2008年增加了17家。
       根據《金融租賃公司管理辦法》規定:融資租賃業務,是指出租人根據承租人對出賣人、租賃物的選擇,向出賣人購買租賃物件,提供給承租人使用,向承租人收取租金的交易,它以出租人保留租賃物的所有權和收取租金為條件,使承租人在租賃合同期內對租賃物取得占有、使用和受益的權利。而醫療設備融資租賃是指在醫院確定相應的醫療設備及供應商(生產商),并辦妥相關醫療設備引進審批手續后,租賃公司根據醫院要求購進選定的醫療設備,交付給醫院使用,醫院在使用期內分期支付一定金額的租金,以此取得設備的使用權和收益權,在租期結束時醫院支付較低的設備殘值后即可獲得設備所有權。根據定義,在融資租賃期間,醫院擁有的是使用權和收益權,而租賃公司擁有設備所有權,租賃期結束后,所有權歸屬醫院。
       融資租賃之所以使用廣泛,是具有其他籌資方式不可比擬的優點:其審核條件相對寬松,主要考察醫院的規模、經營狀況良好等指標;融資期限較長,業務程序靈活,操作時間較短;還款周期相對較長,還款方式靈活;合同嚴密,雙方權利義務關系劃分清晰,法律風險較低。這種方式適宜急需設備,但資金一時籌集不足的大中醫院,可使醫院在較短時間內實現經營規模的滾動發展,隨著業務穩步發展,合作雙方可逐步建立高額授信及戰略合作關系;租賃公司一般只要求醫院進行定期信息反饋,不影響醫院正常經營。
       由于融資租賃主要解決了醫院的資金需求,也存在一定的不足,主要體現在:利率會隨著銀行利率的變化而變化,出租方收取的管理服務費用較多;出租方在制定合同時,忽視了設備的質量、服務和維保等責任和義務,給醫院帶來風險。這些不足正是醫院在選擇采用融資租賃或者其他方式引進設備的重要因素,也正因為責任和義務不明晰,導致融資租賃過程中出現許多法律糾紛。
       目前國內醫院主要使用直接回租、廠商租賃和售后回租等方式進行籌資和引進設備。直接租賃是指出租人用自有資金或在資金市場上籌措到的資金購進設備,直接出租給承租人的租賃,廠商租賃是指由租賃公司與供應商及代理商簽訂針對其客戶融資的合作協議,由供應商及代理商推薦客戶,租賃公司對其客戶提供金融租賃的服務;售后回租是醫院盤活資產,將已有設備所有權轉移給第三方以獲得流動資金,租賃期內繳納租金,期滿贖回的過程。
       融資租賃就是市場配置資源的創新,是開辟了更好的資金配置渠道,實現投資方式及投資組合的創新。國家以及不少地方政府出臺相應政策鼓勵和支持融資性租賃公司多渠道融資,并為融資租賃業發展提供財稅政策支持、獎勵和補貼。在政策的鼓勵和支持下,融資租賃這種形式必將更加有效的解決醫院對設備的需求,從而也推動了醫療衛生行業的發展進程。
國內發展
       中國80%的醫療資源集中在20%的大城市,老百姓看病都集中在大醫院,導致看病等待時間長,住院床位急缺。健全社區醫療網絡,使群眾小病進社區,大病進醫院是解決我國看病難、看病貴的主要手段之一。大病進醫院,小病進社區是比較合理的醫療資源配置方式,社區醫療機構將成為預防保健、基本醫療、健康教育、疾病控制等社區衛生服務的主體。
       我國社區醫療服務尚處于起步階段。2009年,全國社區衛生服務中心和服務站僅占衛生機構總數的2.98%,其衛生技術人員僅占衛生技術人員總數的4.52%。社區醫療機構的人力資源狀況也還有較大的改善空間。
       社區醫療機構從設施、診療水平等客觀條件上與大醫院之間仍存在較大差距。一些社區醫療機構硬件匱乏、設備陳舊,甚至所處的外部環境太差影響了居民就診信心,并且許多社區醫療機構業務單一、技術水平偏低,普遍缺乏全科醫生和高級人才。
引進設備
1.如果是衛生局所屬的事業單位醫院,需上級衛生主管部門批準.
2.特殊設備需要批準:三部委(衛生部.發改委.財政部)規定,購置大型醫療設備需要辦理配置許可證,也就是批準了才可以購買.甲類大型醫療設備須衛生部批準,乙類大型醫療設備須省級衛生部門批準.
3.救護車需要省市衛生主管部門批準,否則交管部門不給上牌照.
4.批準購置后,要按照當地政府要求,按程序進行采辦,100萬元以上設備要進入招投標程序,進口的甲乙類大型醫療設備必須進行公開招標,并經過機電審程序.
專業醫療設備的操作使用須專業人員,有執業資格,持大型設備上崗證,衛規財發[2004]474號文件的第二十一條說的“大型醫用設備上崗人員需要接受培訓,取得相應的上崗資質。

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